住所等変更届について

【ひじり会（同窓会）ご住所・ご質問（近況報告）フォーム】

お名前ご住所に変更、またご質問（近況報告）などありましたら、お知らせください。

住所変更または氏名が変わられた方、同窓会報（ひじり会報）等がお手元に届いていない方は、お手数ですが住所をお知らせください。住所変更は、電話・FAX・手紙もしくは下記のフォーム（Eメール）で受け付けております。
◆電話の場合　03-5476-8811　までお電話ください。
◆FAXの場合　03-5476-8820　まで下記事項を参考ご記入の上FAXをご送信ください。
◆手紙の場合　〒108-0073　東京都港区三田3-4-28　まで下記事項を参考ご記入の上お送りください。
◆Eメールの場合　下記のフォームに必要事項を記入して「送信」ボタンを押してください。 　

　
○このフォームはＳＳＬ通信を使用して送信します。
ＳＳＬに対応していないブラウザをご利用の方は下記住所あてに直接ご請求ください。
●お問い合わせ先●
聖徳大学幼児教育専門学校
〒108-0073 東京都港区三田３−４−２８
TEL.03-5476-8811（代表）　FAX.03-5476-8820

※半角カタカナは使用しないでください。申込み情報が正しく処理できず、資料をお届けすることができません。

　
　
■お名前 　※全角漢字
（氏名のあいだにスペースを入れてください）
■旧姓 　※全角漢字
（氏名のあいだにスペースを入れてください）
■クラス（在籍時） 　※全角入力
■学籍番号（在籍時） 　※半角入力
■変更前郵便番号 　※半角数字
（例：108-0073）
■変更前の住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（例：港区三田）※全角入力

（３−４−２８） ※全角入力
■変更前アパート・マンション名


（例：聖徳マンション１０１号室）※全角入力

■変更後の郵便番号 　※半角数字
（例：108-0073）
■変更後の住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（例：港区三田）※全角入力

（３−４−２８） ※全角入力
■変更後アパート・マンション名
（例：聖徳マンション１０１号室）※全角入力
■Eメールアドレス
（例：seitoku@seitoku.ac.jp）※半角入力
■ご自宅電話番号
（携帯番号可） 		　（例：03-5476-8811）※半角入力
■ご卒業年月 年 ※半角入力
月　
■ご卒業学科


学部・学科名

■勤務先名 　※全角入力
■勤務先郵便番号 　※半角数字
（例：108-0073）
■勤務先住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（例：港区三田） ※全角入力

（３−４−２８） ※全角入力
■勤務先ビル名
（例：聖徳ビル２Ｆ）※全角入力
■勤務先電話番号 　（例：03-5476-8811）※半角入力
■お問い合わせ（近況報告）等がございましたらお気軽にご記入ください。