資料請求フォーム

○下記のフォームに記入して「送信」ボタンを押して下さい。
聖徳大学幼児教育専門学校の学校案内・入試要項等の資料をお送りします。
!ウィルスチェックをお願いします。
 
○このフォームはSSL通信を使用して送信します。
SSLに対応していないブラウザをご利用の方は下記住所あてに直接ご請求ください。
 
●お問い合わせ先●
聖徳大学幼児教育専門学校

〒108-0073 東京都港区三田3−4−28
TEL.03-5476-8811(代表) FAX.03-5476-8820
 
※  印のついている項目は必ず入力してください。
※ 半角カタカナは使用しないでください。申込み情報が正しく処理できず、資料をお届けすることができません。
   
お名前  ※全角漢字
(氏名のあいだにスペースを入れてください)
ふりがな  ※ひらがな
(氏名のあいだにスペースを入れてください)
性別 女性 ※本校は女子校となっております。
資料請求者
郵便番号  (例:108-0073)
住所
                  (例:港区三田) ※全角入力

(例:3−4−28) ※全角入力
アパート・マンション名
(例:聖徳マンション101号室) ※全角入力
電話番号(携帯番号可) (例:03-5476-8811)※半角入力
FAX番号 (例:03-5476-8811)※半角入力
Eメールアドレス
※返信をご希望の場合は必ず入力してください。

(例:senmon@seitoku.ac.jp)※半角入力
高校名(卒業校名)  ※全角入力
学年

入学、入試に関する不安やご質問などございましたらご記入ください。(内容によっては返信しかねる場合があります)

※ 返信をご希望の場合は必ずEメールアドレスを入力してください。